蔡凱宙-下肢退化性關節炎整合治療大幫手

在我們從事很多運動時，其實是左右不平衡的狀態，例如：網球、羽球，長期運動下來，就會發現左右手的粗細大小不同，肌肉量也不平均。因此，老年人拿單支拐杖行走，也可能會造成身體左右不平衡的問題，因為單支柺杖持拿的方式，通常就是會讓身體往某一側傾斜。使用健走杖走路，是一種保持身體左右平衡的理想運動，門診中有許多病人原本有駝背的問題，使用健走杖不久之後，就不再彎腰駝背了；還有一些膝蓋痛或下肢關節痛的患者，使用健走杖可以讓他們下肢的壓力減少，減輕疼痛感。健走杖利用的是反作用力原理，當我們拿著健走杖行走時，不用太過擔心姿勢是否正確，因為人體手部擺動時，往下的時候自然會形成一個往上的力量，也就是反作用力。大家可以試試雙手握拳，然後用力壓在桌上，脊椎是不是自然挺起來？拳頭一握的時候，凸出來的這一點叫做「後溪穴」，屬於小腸經絡，也是我們督脈的連通穴位、控制點。身體與穴位都是連動的，所以我多次運用後溪穴治療腰痛的病人，讓他常常做雙拳壓桌子的動作，自然而然腰部就挺起來了，於是漸漸就不會腰痛。我個人使用健走杖兩年的心得是，身體會越來越挺直、手臂與胸肌也變得比較緊實。以前自己在練啞鈴的時候，無論怎麼練，手臂肌肉都沒有明顯的變化，主要是因為啞鈴很重，沒辦法舉很多下，所以無法鍛鍊出肌肉，但是當我改用健走杖行走後，臂肌卻變得比較有力量。門診中有一些脊椎側彎的病人，其中有很多是60多歲的，當我建議他們使用健走杖之後，有些人竟意外長高了兩公分，原來是被壓迫許久的身體變挺了，當人體變直的時候，身高自然也隨 之增加了。另一為70歲的黃媽媽，是我在十多年前開始看診時接觸的「資深」病號，她在58歲那一年從教職退休之後，就飽受雙膝的退化性關節炎疼痛所苦，由於病情起伏不定，疼痛時好時壞，有一次她出國旅遊時，忽然無法行走，只能勉強搭飛機坐輪椅返回台灣，後來除了疼痛之外，還伴隨關節積水的問題，因為膝關節活動度日益減少，甚至還嚴重到無法使用蹲式馬桶如廁，讓黃媽媽傷透腦筋。每當膝蓋痛到必須抽關節積水或注射治療時，她總是呼天搶地哀嚎不已。為了協助黃媽媽減輕疼痛之苦，我決定分階段施以各種不同的治療，即透過第一階段的肌肉鍛鍊、第二階段 的手術治療，以及第三階段的健走杖保護來治療。首先是鼓勵她要保持關節的活動度以及肌肉力量，於是先指導她做「扶桌正踏」的運動，因為扶著桌子可以減輕下肢的負擔，再加上原地踏步，就可以鍛鍊腹肌及大 腿肌肉力量，藉由重覆且定期的踏步能夠 促進血液循環，如此一來即可緩解疼痛。由於關節軟骨的循環是要靠關節活動才能 得到潤滑和營養，如果因為疼痛就減少平 常的活動度，就會使疼痛更加劇烈，落入惡性循環的疼痛夢魘。在這個簡單且規律的運動，再適時搭配藥物治療下，黃媽媽的膝蓋持續接受治療長達8年之久，也減輕了許 多疼痛症狀，這個方式讓她非常滿意。約莫在2年前，68歲的黃媽媽已經開始老化，膝蓋半月軟骨出現破裂、積水等症狀，有一段時間幾乎是寸步難行，生活品質 嚴重受到影響。從X光可以判讀，看到她膝蓋之間的骨頭互相摩擦，難怪總是走一步就痛一步，要上下樓梯時更是痛苦不堪。在此情況下，我開始建議黃媽媽接受人工關節置換術。為了使裝置人工關節的位置更加精確，手術過程不必使用骨髓內釘定位，先透過核磁共震定位加上客製化的切割工具，藉此縮短手術時間，並使用高耐磨的人工關節墊片，如此一來，在開刀過程中不但減少許多流血量，而且術後3天就可出院返家休養。除了手術治療之外，在術後的止痛方面，是在手術進行傷口縫合時進行局部注射麻醉加上消炎藥，並應用穴位的磁石刺激及穴位注射，有效地減輕患者術後疼痛感，在此情況下，黃媽媽手術後的恢復情況非常快速，過程也比想像中順利。經過一年多之後，黃媽媽的兩個膝蓋都接受人工關節置換術，好不容易才重新找回可以正常行走的不痛人生。值得一提的是，讓黃媽媽可以脫胎換骨的好幫手，就是「高桿正脊健走杖」，我建議黃媽媽在術後使用健走杖當復健工具，以雙手的平均力量做為身體的支持力，就能夠抬頭挺胸向前行，只要每天早上持捍健走一小時，就可以讓雙膝疼痛、體力下降的情況慢慢改善。自從黃媽媽開始培養天天走路的習慣之後，體力 不但大幅改善，精神和心情都變得非常好，早上出門運動返家之 後，還可以拖地、做家事，精神和體力幾乎都年輕10歲，更令人開心的是，她多年來排便不順的問題也都不藥而癒了。主要是因 為走路本身就是最好的腹部內臟按摩運動，同時加強胸腔的心肺 功能，不過度仰賴止痛藥並搭配正確健走的健康習慣，這樣整體 的治療成果讓黃媽媽找回健康活力的信心，更大幅提升她的生活 品質，繼續享受開心樂活的銀髮人生。

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